Динамика частоты хронических заболеваний у подростков в период пандемии COVID-19

Актуальность. В условиях пандемии был осуществлен перевод школьников на дистанционный формат обучения. Вынужденная изоляция, длительное нахождение за компьютером, гиподинамия, высокое нервно-психическое напряжение оказали воздействие на их здоровье. Практически интересен анализ частоты хронических заболеваний в период пандемии в когорте подростков Цель: оценка частоты хронических заболеваний среди подростков в доэпидемический период 2019 года и в период пандемии COVID-19 в 2021 году. Материалы и методы: проспективное, когортное, не рандомизированное исследование подростков (15-17 лет), (n=221): 116 девушек, 105 юношей обследованы согласно приказу МЗ РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», выполнено сравнение результатов обследования 2019 и 2021 годов. Результаты. Частота белково-энергетической недостаточности легкой степени увеличилась с 15,1% (2019 г.) до 19,6% (2021 г.), р=0,02. Количество детей с избытком массы тела уменьшилось в общей группе с 14,1% до 10,1%, р=0,04, и в группе юношей с 17,2% до 10,6%, р=0,04. Ожирение I-II степени в группах наблюдения не имело существенных изменений по количеству диагностированных случаев, однако, в группе юношей в 2021 году выявлено ожирение III степени. По результатам наблюдения на фоне пандемии у подростков значительно увеличилась частота хронических заболеваний: патология органа зрения - в 1,4 раза, патология опорно-двигательного аппарата - в 2,8 раза, патология нервной системы - в 7 раз, гинекологические заболевания - в 1,7 раза. Заключение. Общая частота выявленной патологии возросла в 1,6 раза, за счет заболеваний глаз, системы крови, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной и репродуктивной систем. Вероятно, гиподинамия и высокий уровень стресса, вызывающий долгосрочный гормональный дисбаланс сыграли отрицательную роль в период ковидных ограничений. В настоящее время благодаря открытию отделений реабилитации, осуществляющих специализированную медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования, на территории всей Российской Федерации эта категория пациентов получит возможность персонализированной коррекции выявленной патологии.

подростки, COVID-19, состояние здоровья, частота хронических заболеваний дистанционное обучение, ковидные ограничения, хронические заболевания

1. Gorelov A.V., Nikolaeva S. V., Akimkin V. G. Coronavirus infection COVID-19 in children in the Russian Federation. Infectious diseases. 2020; 18(3): 15-20. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2020-3-15-20.@@ Горелов А. В., Николаева С. В., Акимкин В. Г. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 15-20.

2. Lai C.-C., Shih T.-P., Ko W.-C., Tang H.-J., Hsueh P.-R. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Coronavirus Disease-2019 (COVID-19): The Epidemic and the Challenges.Int. J. Antimicrob. Agents. 2020 Mar;55(3):105924. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924.

3. Han E., Tan M. M.J., Turk E., Sridhar D., Leung G. M., Shibuya K., et al. Lessons Learnt from Easing COVID-19 Restrictions: An Analysis of Countries and Regions in Asia Pacific and Europe. Lancet. 2020 Nov 7;396(10261):1525-1534. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32007-9.

4. Chang T.-H., Chen Y.-C., Chen W.-Y., Chen C.-Y., Hsu W.-Y., Chou Y., et al. Weight Gain Associated with COVID-19 Lockdown in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021 Oct 19;13(10):3668. doi: 10.3390/nu13103668.

5. Bremner J.D., Moazzami K., Wittbrodt M. T., Nye J. A., Lima B. B., Gillespie C. F., et al. Diet, Stress and Mental Health. Nutrients. 2020 Aug 13;12(8):2428. doi: 10.3390/nu12082428.

6. Aksenova E.I., Podchernina A. M., Kachkurkina Ya.O., Bocharova M. O., Kurakina T. Yu. Analysis of the incidence of children in social isolation during the period of COVID-19. City Healthсare. 2022;3(2):34-50. doi: 10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i2;34-50.@@ Аксенова Е. И., Подчернина А. М., Качкуркина Я. О., Бочарова М. О., Куракина Т. Ю. Анализ заболеваемости детей в условиях социальной изоляции в период COVID-19// Здоровье мегаполиса. - 2022. - Т. 3. - № 2. - С. 34-50 doi: 10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i2; 34-50.

7. Kapitonov V.F., Shurova O. A. Morbidity of children of different age groups in pre-epidemic 2019 and the period of the COVID-19 coronavirus pandemic. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(4):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang_ru (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-4. @@ Капитонов В.Ф, Шурова О. А. Заболеваемость детей различных возрастных групп в доэпидемический 2019 г. и период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang_ru doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-4.

8. Deal B.J., Huffman M. D., Binns H., Stone N. J. Perspective: Childhood Obesity Requires New Strategies for Prevention. Adv. Nutr. 2020 Sep 1;11(5):1071-1078. doi: 10.1093/advances/nmaa040.

9. Fursov A.B., Ospanov O. B., Fursov R. A. Obesity and COVID-19 - signs of convergence of two pandemics. Recommendations for combating obesity based on the principles of “ROOTS”. Obesity and metabolism. 2021;18(4):456-464. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12745.@@ Фурсов А. Б., Оспанов О. Б., Фурсов Р. А. Ожирение и COVID-19 - признаки конвергенции двух пандемий. Рекомендации по борьбе с ожирением, основанные на принципах «ROOTS». Ожирение и метаболизм. 2021;18(4):456-464. doi: 10.14341/omet12745.

10. Khan M.A., Moverley Smith J. E. “Covibesity”, a New Pandemic. Obes. Med. 2020 Sep;19:100282. doi: 10.1016/j.obmed.2020.100282.

11. Shvarts V. I. Inflammation of the adipose tissue (Part 4). Obesity: a new infectious disease? (a literature review). Problems of Endocrinology. 2011;57(5):63-71. (In Russ.) doi: 10.14341/probl201157563-71.@@ Шварц В. Я. Воспаление жировой ткани (часть 4). Ожирение - новое инфекционное заболевание? (обзор литературы). Проблемы Эндокринологии. 2011;57(5):63-71. doi: 10.14341/probl201157563-71.

12. Simonnet A., Chetboun M., Poissy J., Raverdy V., Noulette J., Duhamel A., et al. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver Spring). 2020 Jul;28(7):1195-1199. doi: 10.1002/oby.22831.

13. Singer M., Bulled N., Ostrach B., Mendenhall E. Syndemics and the Biosocial Conception of Health. Lancet. 2017 Mar 4;389(10072):941-950. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30003-X.

14. Potupchik T.V., Evert L. S., Kostyuchenko Yu.R., Vlasova E. N., Fotekova T. A. Psychosomatic status of children and adolescents during the COVID-19 pandemic. Doctor.Ru. 2022; 21(7): 34-40. (In Russ.) doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-7-34-40.@@ Потупчик Т. В., Эверт Л. С., Костюченко Ю. Р., Власова Е. Н., Фотекова Т. А. Психосоматический статус детей и подростков во время пандемии COVID-19. Доктор.Ру. 2022; 21(7): 34-40. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-7-34-40.

15. Salova M. N., Zhdanova L. A., Shemanaeva E. V., Klepikova T. A. Impared health status in children suffered from new coronavirus infection. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2022; 27(1):16-42. (In Russ.) doi: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_16.@@ Салова М. Н., Жданова Л. А., Шеманаева Е. В., Клепикова Т. А. Характеристика нарушений здоровья детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Вестник Ивановской медицинской академии. 2022; 27(1):16-42. doi: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_16.

16. Osipov A. Yu., Kleptsova T. N., Lepilina T. V., Vorontsov S. V., Dan’kova M. Yu. Impact of the COVID-19 pandemic on physical activity of university students. Uchenye zapiski universiteta imeni P. F. Lesgafta = Scientific notes of the University named after P. F. Lesgaft. 2021. - No. 3 (193). pp. 313-317. (In Russ.) doi: 10.34835/issn.2308-1961.2021.3.p313-317.@@ Осипов А. Ю., Клепцова Т. Н., Лепилина Т. В., Воронцов С.В, Данькова М. Ю. Влияние пандемии COVID-19 на физическую активность студенческой молодежи. Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. 2021;3 (193):313-317. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2021.3.p313-317.

17. Shurygina V.V., Kostylev D. V., Kostyleva L. N., Reshetnik A. S., Rakhmattulina E. A. Examining regular physical activity during a pandemic. Uchenye zapiski universiteta imeni P. F. Lesgafta = Scientific notes of the University named after P. F. Lesgaft. 2021;11 (189):578-581. (In Russ.) doi: 10.34835/issn.2308-1961.2020.11.p578-581.@@ Шурыгина В. В., Костылев Д. В., Костылева Л. Н., Решетник А. С., Рахматтулина Э. А. Изучение регулярной физической активности в период пандемии. Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. - 2021. - № 11 (189). С. 578-581. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2020.11.p578-581.

18. Shmakov E.V. [The influence of physical activity on the performance of the visual analyzer in young athletes with mild myopia]. Scientific review. Series 2: Human Science. 2014;3:82-89. (In Russ.)@@ Шмаков Е. В. Влияние физической активности на показатели зрительного анализатора у юных спортсменов с миопией слабой степени. Научное обозрение. Серия 2: Гуманитарные науки. 2014;3:82-89.

19. Shubochkina E.I., Vyatleva O. A., Blinova E. G. Risks of Visual Impairment and Its Progression in Children and Adolescents under Modern Conditions of Education and Upbringing: A Scientific Review. Public Health and Life Environment - PH&LE. 2022; (4):22-30. (In Russ.) doi: 10.35627/10.35627/2219-5238/2022-30-4-22-30.@@ Шубочкина Е. И., Вятлева О. А., Блинова Е. Г. Риски ухудшения зрения и его прогрессирования у детей и подростков в современных условиях обучения и воспитания (научный обзор). Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2022;(4):22-30. doi: 10.35627/10.35627/2219-5238/2022-30-4-22-30.

20. Demidova T. Yu., Volkova E. I., Gritskevich E. Yu. Features of the course and consequences of COVID-19 in overweight and obese patients. Lessons from the current pandemic. Obesity and metabolism. 2020;17(4):375-384. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12663.@@ Демидова Т. Ю., Волкова Е. И., Грицкевич Е. Ю. Особенности течения и последствия COVID-19 у пациентов с избыточным весом и ожирением. Уроки текущей пандемии. Ожирение и метаболизм. 2020;17(4):375-384. doi: 10.14341/omet12663.

21. Brooks C.G., Spencer J. R., Sprafka J. M., Roehl K. A., Ma J., Londhe A. A. et al. Pediatric BMI Changes during COVID-19 Pandemic: An Electronic Health Record-Based Retrospective Cohort Study. EClinicalMedicine. 2021 Jul 16;38:101026. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101026.

22. Hu J., Liu J., Wang J., Shen M., Ge W., Shen H., et al. Unfavorable Progression of Obesity in Children and Adolescents Due to COVID-19 Pandemic: A School-Based Survey in China. Obesity (Silver Spring). 2021 Nov;29(11):1907-1915. doi: 10.1002/oby.23276.

23. Qiu N., He H., Qiao L., Ding Y., Ji S., Guo X., et al. Sex Differences in Changes in BMI and Blood Pressure in Chinese School-Aged Children during the COVID-19 Quarantine.Int J Obes (Lond). 2021 Sep;45(9):2132-2136. doi: 10.1038/s41366-021-00871-w.

24. Cipolla C., Curatola A., Ferretti S., Giugno G., Condemi C., Delogu A. B., et al. Eating Habits and Lifestyle in Children with Obesity during the COVID19 Lockdown: A Survey in an Italian Center. Acta Biomed. 2021 May 12;92(2): e2021196. doi: 10.23750/abm.v92i2.10912.

25. Kim E.S., Kwon Y., Choe Y. H., Kim M. J. COVID-19-Related School Closing Aggravate Obesity and Glucose Intolerance in Pediatric Patients with Obesity. Sci. Rep. 2021 Mar 9;11(1):5494. doi: 10.1038/s41598-021-84766-w.

26. Doom J.R., Lumeng J. C., Sturza J., Kaciroti N., Vazquez D. M., Miller A. L. Longitudinal Associations between Overweight/Obesity and Stress Biology in Low-Income Children.Int. J. Obes (Lond). 2020 Mar;44(3):646-655. doi: 10.1038/s41366-019-0447-4.

27. De Figueiredo C. S., Sandre P. C., Portugal L. C.L., Mázala-de-Oliveira T., da Silva Chagas L., Raony Í., et al. COVID-19 Pandemic Impact on Children and Adolescents’ Mental Health: Biological, Environmental, and Social Factors. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2021 Mar 2;106:110171. doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110171.

28. Singh S., Roy D., Sinha K., Parveen S., Sharma G., Joshi G. Impact of COVID-19 and Lockdown on Mental Health of Children and Adolescents: A Narrative Review with Recommendations. Psychiatry Res. 2020 Nov;293:113429. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113429.

29. Moreno J.P., Johnston C. A., Chen T.-A., O’Connor T. A., Hughes S. O., Baranowski J., et al. Seasonal Variability in Weight Change during Elementary School. Obesity (Silver Spring). 2015 Feb;23(2):422-8. doi: 10.1002/oby.20977.

30. Pietrobelli A., Pecoraro L., Ferruzzi A., Heo M., Faith M., Zoller T., et al. Effects of COVID-19 Lockdown on Lifestyle Behaviors in Children with Obesity Living in Verona, Italy: A Longitudinal Study. Obesity (Silver Spring). 2020 Aug;28(8):1382-1385. doi: 10.1002/oby.22861.