Влияние пандемии COVID-19 на здоровье детей младенческого возраста в Московской области

Оценка влияния пандемии COVID-19 на систему здравоохранения и здоровье людей требует анализа для дальнейшего прогнозирования здоровья населения и развития здравоохранения. Показатели здоровья детей первого года жизни, а также младенческая смертность являются важнейшими критериями оценки состояния здравоохранения и социально-экономического уровня страны. Хотя новорожденные и младенцы составляют лишь незначительную часть детей, затронутых COVID-19, а данные об эпидемиологических и клинических особенностях COVID-19 у детей первого года жизни ограничены, оценка влияния пандемии на данную возрастную группу посредством анализа заболеваемости, смертности, госпитализаций, диспансерного наблюдения представляет интерес для здравоохранения. Проведенный анализ основных показателей Федеральных статистических форм показал, что пик пандемии у детей 0-1 года в Московской области пришелся на 2021 г., когда была зарегистрирована самая высокая заболеваемость и обращаемость по поводу COVID-19. В 2022 г. увеличилась частота госпитализаций как по поводу НКИ, так и гриппа, что отражает тяжесть течения этих заболеваний. В период 2020-2021 гг. отмечались снижение заболеваемости и госпитализаций, что отличается от динамики данных показателей во время пандемии у детей более старшего возраста и взрослого населения. Пандемия не оказала влияния на охват диспансеризацией детей младенческого возраста, а также на уровень смертности и структуру основных причин смерти.

младенцы, COVID-19, заболеваемость, госпитализация, младенческая смертность

1. Clinical management of COVID-19: Living guideline, 13 January 2023 WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1

2. WHO. COVID-19 disease in children and adolescents. WHO reference number: (in Russ.) (Available at: WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Children_and_adolescents/2021.1 access: 05.05.2023.)@@ Заболевание COVID-19 у детей и подростков: научная справка WHO-2019-nCoV-Sci-Brief-Children-and-adolescents-2021.1-rus.pdf Дата обращения: 05.05.2023.

3. Liu W., Zhang Q., Chen J., et al. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020;382(14):1370-71. doi: 10.1056/NEJMc2003717.

4. Hoang A., Chorath K., Moreira M. et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: a systematic review. EClinicalMedicine. 2020;24(100433). Epub 26 June 2020. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100433.

5. Morand A., Fabre A., Minodier P. et al. COVID-19 virus and children: What do we know? Arch Pediatr. 2020;27(3):117-8. doi: 10.1016/j.arcped.2020.03.001.

6. Mustafa N., Selim A. Characterisation of COVID-19 Pandemic in Paediatric Age Group: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Virol. 2020; 128(104395). doi: 10.1016/j.jcv.2020.104395.

7. Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020 Jun;145(6): e20200702. doi: 10.1542/peds.2020-0702.

8. Ryan L., Plötz F. B., van den Hoogen A. et al. Neonates and COVID-19: state of the art: Neonatal Sepsis series. Pediatr Res. 2022 Jan;91(2):432-439. doi: 10.1038/s41390-021-01875-y.

9. Zhukovets I.V., Аndrievskaya I. A., Кrivoshchekova N. A., Smirnova N. A., Petrova K. K., Kharchenko M. V., Nikachalo D. A. First effects of the COVID-19 pandemic: pregnancy complications, newborn health and expected reproductive losses. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2022;1(84):77-85. (In Russ.) doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-77-85.@@ Жуковец И. В., Андриевская И. А., Кривощекова Н. А., с соавт. Первые последствия пандемии COVID-19: осложнения беременности, здоровье новорожденных и ожидаемые репродуктивные потери. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022;1(84):77-85. doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-77-85.

10. Zhdanova L. А., Salova М. N., Shemanayeva Е. V., Кlepikova Т. А. Impared health status in children suffered from new coronavirus infection. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2022; 27 (1):16-24. (in Russ.) doi: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_16.@@ Салова М. Н., Жданова Л. А., Шеманаева Е. В., Клепикова Т. А. Характеристика нарушений здоровья детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Вестник Ивановской медицинской академии. 2022; 27 (1):16-24. doi: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_16.

11. Guan W.J., Ni Z. Y., Hu Y., Liang W. H. et al.; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

12. Wong S.F., Chow K. M., Leung T. N. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jul;191(1):292-7. doi: 10.1016/j.ajog.2003.11.019.

13. Guidelines [Peculiarities of clinical manifestations and treatment of a disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children. Version 2 (07/03/2020)]. approved by the Russian Ministry of Health. (in Russ.) Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_351351/#dst100003 Access: 09.06.2023. @@ Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. (утв. Минздравом России). Доступно по ссылке https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_351351/#dst100003 Дата обращения: 09.06 2023.

14. Amaral W.N.D., Moraes C. L., Rodrigues A. P.D.S., Noll M., Arruda J. T., Mendonça C. R. Maternal Coronavirus Infections and Neonates Born to Mothers with SARS-CoV-2: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2020 Nov 24;8(4):511. doi: 10.3390/healthcare8040511.

15. Raschetti R., Vivanti A. J., Vauloup-Fellous C., Loi B., Benachi A., De Luca D. Synthesis and systematic review of reported neonatal SARS-CoV-2 infections. Nat Commun. 2020 Oct 15;11(1):5164. doi: 10.1038/s41467-020-18982-9.

16. Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S. A. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021 Sep;31(5):1-16. doi: 10.1002/rmv.2208.

17. Diriba K., Awulachew E., Getu E. The effect of coronavirus infection (SARS-CoV-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Eur J Med Res. 2020 Sep 4;25(1):39. doi: 10.1186/s40001-020-00439-w.

18. Capobianco G., Saderi L., Aliberti S. et al. COVID-19 in pregnant women: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Sep;252:543-558. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.07.006.

19. Somekh I., Somech R., Pettoello-Mantovani M., Somekh E. Changes in Routine Pediatric Practice in Light of Coronavirus 2019 (COVID-19). J Pediatr. 2020 Sep;224:190-193. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.05.053.

20. Huss G., Magendie C., Pettoello-Mantovani M., Jaeger-Roman E. Implications of the COVID-19 Pandemic for Pediatric Primary Care Practice in Europe. J Pediatr. 2021 Jun;233:290-291.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.03.004.

21. Kapitonov V.F., Shurova O. A. Morbidity of children of different age groups in pre-epidemic 2019 and the period of the COVID-19 coronavirus pandemic. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(4):4. (In Russ.) Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang_ru Access: 05.05.2023. @@ Капитонов В.Ф, Шурова О. А. Заболеваемость детей различных возрастных групп в доэпидемический 2019 г. и период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang_ru Дата обращения: 09.06 2023 г.

22. Perkhov V.I., Korkhmazov V. T., Hodakova O. B. Influence of the pandemic of COVID-19 on indicators of incidence of the population. Scientific journal Current problems of health care and medical statistics. 2022;(4):588-609. (in Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2022-4-588-609.@@ Перхов В. И., Корхмазов В. Т., Ходакова О. В. О влияние пандемии COVID-19 на показатели заболеваемости населения. Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». 2022;(4):588-609. doi: 10.24412/2312-2935-2022-4-588-609.

23. Order of Rosstat [On approval of the forms of federal statistical observation with instructions for filling them out for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical observation in the field of health care]. December 27, 2022. No. 985. (in Russ.) Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_436893/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518 Access: 09.06.2023. @@ Приказ Росстата от 27.12.2022 года N 985 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья». Доступно по ссылке: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_436893/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518 Дата обращения:09.06 2023 г.

24. Rosstat Order December 20, 2021. [On Approval of Statistical Tools for the Organization of Federal Statistical Observation in the Health Sector by the Ministry of Health of the Russian Federation]. No. 863, December 30, 2020. (in Russ.) Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=415151 access: 06.09.2023.@@ Приказ Росстата от 30.12.2020 N 863 (ред. от 20.12.2021) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Доступно по ссылке: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=415151 Дата обращения: 09.06.2023 г.

25. Decree of the Ministry of Health of the Moscow Region dated July 22, 2020 No. 97-r [On the organization of work to analyze cases of child and infant mortality in the Moscow Region in the period 2019-2022]. (in Russ.) Available at: https://mz.mosreg.ru/download/document/8449126. Access: 09.06.2023.@@ Распоряжением Минздрава Московской области от 22.07.2020 № 97-р «Об организации работы по разбору случаев детской и младенческой смертности в Московской области» в период 2019-2022 годах. Доступно по ссылке https://mz.mosreg.ru/download/document/8449126. Дата обращения: 09.06.2023 г.

26. [Official site of the Federal State Statistics Service]. (in Russ.) Available at: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269 Accessed: 25.06.2023.@@ Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс]. URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269 Дата обращения 25.06.2023 г.

27. Zyryanova M. A. Fertility in the COVID-19 pandemic: dynamics reasons. Management Issues. 2022, no. 5, pp. 66-80. (in Russ.) doi: 10.22394/2304-3369-2022-5-66-80. EDN: BVSVGY.@@ Зырянова М. А. Рождаемость в период пандемии COVID-19: причины формирования динамики. Вопросы управления. 2022. № 5. С. 66-80. DOI: 10.22394/2304-3369-2022-5-66-80. EDN: BVSVGY.

28. Kazenin K. I., Mitrofanova E. S. Changes in Fertility Amid the COVID-19 Pandemic: A Study of Russian Regions. Monitoring of Pub lic Opi ni on: Eco no mic and So cial Chan ges. 2023;(2): 14-30. (in Russ.) doi: 10.14515/monitoring.2023.2.2370.@@ Казенин К. И., Митрофанова Е. С. Изменения в рождаемости на фоне пандемии COVID-19: опыт исследования российских регионов. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены; 2023. No2. С. 14-30. doi: 10.14515/monitoring.2023.2.2370.

29. Kapitonov V.F., Shurova O. A. Morbidity of children of different age groups in pre-epidemic 2019 and the period of the COVID-19 coronavirus pandemic. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia / Social aspects of population health. 2021;67(4):4. (In Russ.) Available: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang,ru/ Access: 05.05.2023. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-4. @@ Капитонов В.Ф, Шурова О. А. Заболеваемость детей различных возрастных групп в доэпидемический 2019 г. и период пандемии корон[авирусной инфекции COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1283/30/lang,ru doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-4.

30. Social Impact of the COVID-19 Pandemic and Inclusion. The digest was prepared by the Department of International and Regional Cooperation. 2020. (in Russ.) Available at: https://ach.gov.ru/upload/pdf/Covid-19-inclusion.pdf Accessed: 07.09.2023.@@ Социальные последствия пандемии COVID-19 и инклюзивность. Дайджест подготовлен Департаментом международного и регионального сотрудничества, 2020. Доступно по ссылке: https://ach.gov.ru/upload/pdf/Covid-19-inclusion.pdf Дата обращения: 09.07.2023 г.

31. Gordova L.D., Grishina N. K., Solovyova N. B., Pakhomova E. V. [The effect of the new coronavirus infection on the structure of children traumatism]. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2022 Mar;30(2):195-197. (in Russ.) doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197.@@ Гордова Л. Д., Гришина Н. К., Соловьева Н. Б., Пахомова Е. В. Влияние новой коронавирусной инфекции на структуру детского травматизма. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(2):195-197. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197.

32. Kuptsova O.A., Zaletina A. V., Vissarionov S. V., Baindurashvili A. G., Mikava A. G., Alexandrov S. V. Trauma rates in children in the period of restrictive measures related to the spread of the new coronavirus infection (COVID-19). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2021;9(1):5-16. (in Russ.) doi: 10.17816/PTORS58630.@@ Купцова О. А., Залетина А. В., Виссарионов С. В., Баиндурашвили А. Г., Микава А. Г., Александров С. В. Показатели травматизма у детей в период ограничительных мероприятий, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Ортопедия, травматология и восстано-вительная хирургия детского возраста. 2021. Т. 9. No 1. С. 5-16. doi: 10.17816/PTORS58630.

33. Samitova E. R. Clinical and Epidemiological Features of COVID-19 in Children in Moscow in 2020-2022. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2022;21(5): 38-48. (In Russ.). doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-5-38-48.@@ Самитова Э. Р. Клинико-эпидемиологические особенности течения COVID-19 у детей в периоды подъёма заболеваемости в Москве в2020-2022 годы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(5): 38-48. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-5-38-48.

34. Official website of Rospotrebnadzor. (in Russ.) Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details. Access: 12.07.2023.@@ Официальный сайт Роспотребнадзора. Доступно по ссылке https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details. Дата обращения: 12.07.2023.

35. Regional program of the Moscow region [Development of children’s healthcare, including the creation of a modern infrastructure for the provision of medical care]. Approved by Decree of the Government of the Moscow Region dated June 14, 2019. No. 475-RP. (in Russ.) Available at https://mz.mosreg.ru/download/document/4862628 Access: 09.06.2023.@@ Региональная программа Московской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи». Утверждена Распоряжением Правительства Московской области от 14.06.2019 № 475-РП Доступно по ссылке https://mz.mosreg.ru/download/document/4862628 Дата обращения 09.06.2023.

36. Kryuchko D.S., Ryumina I. I., Chelysheva V. V., Sokolova E. V., Baibarina E. N. Infant out-of-Hospital Mortality and Ways to Reduce It. Current Pediatrics. 2018;17(6):434-440. (In Russ.) doi: 10.15690/vsp.v17i6.1973.@@ Крючко Д. С., Рюмина И. И., Челышева В. В., Соколова Е. В., Байбарина Е. Н. Младенческая смертность вне лечебных учреждений и пути ее снижения. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (6): 434-441. doi: 10.15690/vsp.v17i6.1973.

37. Andreev Е. М. Ill-defined and unspecified causes of death in Russia. Demographic Review. 2016Sep.16;3(2):103-42. (in Russ.) doi: 10.17323/demreview.v3i2.1755.@@ Андреев Е. M. Плохо определенные и точно не установленные причины смерти в России. Демографическое обозрение 2016; 3(2):103-142. doi: 10.17323/demreview.v3i2.1755.