Epidemiological features of intestinal infection associated with Klebsiella pneumonia in infants and young children

Relevance. Against the background of high epidemic significance of viral diarrhoeas in children in recent decades, with the decreasing incidence of shigellosis, salmonellosis, escherichiosis, the importance of intestinal infections of opportunistic etiology associated with Klebsiella pneumoniae remains. Objective: to study the epidemiological features of acute intestinal infection (AII) associated with K. pneumoniae in infants and young children of St. Petersburg. Materials and Methods. We analyzed the monthly incidence of intestinal monoinfection associated with K. pneumoniae (n=69, group 1) and combined intestinal infection associated with K. pneumoniae and rotavirus (n=19, group 2) in 88 children aged 1 month to 3 years hospitalized in the Intestinal Infections Unit between 2019 and 2021. Verification of the etiology of AII was based on the data of faecal bacteriological and PCR studies with AmpliSens® AII Screen-FL reagents, as well as on the data of serological and immunological methods. Each group had subgroups by age: up to 1 year old and from 1 to 3 years old. The frequency of diagnosis of acute respiratory infections (ARI) in children of both groups was also determined. The studied indicators were analyzed using relative values of frequency and distribution. Student’s t-test and Pearson’s χ2 were used in their comparison. The results with a significance level of p<0.05 were considered reliable. Results. The distribution of girls and boys in groups 1 and 2 was not significantly different (1.2 and 0.9). In group 1, there were more children under 1 year old (78.3%) than from 1 to 3 years old (21.7%; p<0.001), in contrast in group 2, there were more children from 1 to 3 years old (57.9%) than from 1 to 1 year old (42.1%; p>0.05). Group 1 children were identified monthly, more often in November and February. Iidentification of group 2 children was observed in early autumn, winter and early spring. ARI in children of group 1 was diagnosed more often in January, February, August, and November. Conclusion. The results of the study are preliminary, show differences in epidemiological features of intestinal monoinfection associated with K. pneumoniae and combined intestinal infection associated with K. pneumoniae and rotavirus in infants and young children.

intestinal infections, children, infancy, early childhood, Klebsiella pneumoniae, rotavirus, epidemiological features

1. Sergevnin V. I. Modern Trends in Long-Term Dynamics of the Acute Intestinal Infectios Incidence of Bacterial and Viral Etiology. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(4):14-19. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19.@@ Сергевнин В. И. Современные тенденции в многолетней динамике заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(4): 14-19. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19.

2. Karpovich G.S., Vasyunin A. V., Krasnova E. I., Degtyarev A. I. Epidemiological and laboratory features of intestinal infections of viral etiology in children of the first year of life in Novosibirsk. Siberian Medical Bulletin. 2020; 2: 35-40. (In Russ.)@@ Карпович Г. С., Васюнин А. В., Краснова Е. И., Дегтярев А. И. Эпидемиологические и лабораторные особенности кишечных инфекций вирусной этиологии у детей первого года жизни в Новосибирске. Сибирский медицинский вестник. 2020; 2: 35-40.

3. Kovalev O. B., Molochkova O. V., Konyaev K. S. et al. The etiology and clinical manifestations of acute intestinal infections in children, according to the Moscow hospital for 2016-2018. Children Infections. 2019;18(2):54-57. (In Russ.) doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-54-57.@@ Ковалев О. Б., Молочкова О. В., Коняев К. С., Пылаева Е. Ю., Ануфриева П. А., Курманова В. В., Корсунский А. А., Кащенко О. А., Галеева Е. В., Крылатова Н. И. Этиология и клинические проявления острых кишечных инфекций у детей, по данным стационара за 2016-2018 гг. Детские инфекции. 2019; 18(2):54-57. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-54-57.

4. Gorelov A.V., Usenko D. V. Rotavirus infection in children. Current Pediatrics. 2008;7(6):78-84. (in Russ.)@@ Горелов А. В., Усенко Д. В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(6):78-84.

5. Meier J. L. Viral Acute Gastroenteritis in Special Populations. Gastroenterol Clin North Am. 2021 Jun;50(2):305-322. doi: 10.1016/j.gtc.2021.02.003.

6. Murzabaeva R. T., Mavzyutov A. R., Valishin D. A. Clinical and immunological characteristics of patients with acute gastrointestinal infections caused by opportunistic enterobacteria. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2018; 16(4): 79-85. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2018-4-79-85.@@ Мурзабаева Р. Т., Мавзютов А. Р., Валишин Д. А. Клинико-иммунологические параллели при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными энтеробактериями. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 79-85. doi: 10.20953/1729-9225-2018-4-79-85.

7. Aftaeva L. N., Mel’nikov V.L., Ondrikova E. A., Ondrikov N. A. Etiology of acute intestinal infections in children. Modern medicine: topical issues. 2017; 4(56): 28-33. (In Russ.)@@ Афтаева Л. Н., Мельников В. Л., Ондрикова Е. А., Ондриков Н. А. Этиология острых кишечных инфекций у детей. Современная медицина: актуальные вопросы. 2017; 4(56): 28-33.

8. Gonchar N. V., Skripchenko N. V. Promising areas of scientific research on the problems of intestinal infections. Children’s medicine of the North- West (St. Petersburg). 2023;11(2):50-61. doi: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.0.@@ Гончар Н. В., Скрипченко Н. В. Перспективные направления научных исследований по проблемам кишечных инфекций. Children’s medicine of the North-West. 2023;11(2):50-61. doi: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.004.

9. Lityaeva L. A., Nosyreva S. Yu. The effect of disorder of formation of the intestinal microbiota on the process of histamin release and development of allergic diseases in children. Journal Infectology. 2017;9(1):55-61. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-1-55-61.@@ Литяева Л. А., Носырева С. Ю. Влияние нарушений формирования кишечной микробиоты на процесс гистаминообразования и развитие аллергопатологии в раннем детском возрасте. Журнал инфектологии. 2017;9(1):55-61. doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-1-55-61.

10. Mustaeva G. B. Features of the course of klebsiellosis infection according to the data of Samarkand regional clinical hospital. Bulletin of science and education. 2020; 18-2 (96): 81-85. (In Russ.)@@ Мустаева Г. Б. Особенности течения клебсиеллезной инфекции по данным Самаркандской областной клинической больницы. Вестник науки и образования. 2020; 18-2 (96): 81-85.

11. Nikolaeva I. V., Anohin V. A., Haertynov H. S., Semenova D. R., SHajhieva G.S., Skvorcova N. N. Nosocomial Klebsiella infection in newborn infants. Practical Medicine. 2016;8(100):23-28. (In Russ.)@@ Николаева И. В., Анохин В. А., Хаертынов Х. С., Семенова Д. Р., Шайхиева Г. С., Скворцова Н. Н. Нозокомиальная клебсиеллезная инфекция у новорожденных детей. Практическая медицина. 2016;8(100):23-28.

12. Pron’ko N.V., Kras’ko YU.P. Clinical and epidemiological features of klebsiellosis infection in children at the present stage. Aktualna Infectologiya. 2019;7(3):155-159. (In Russ.) doi: 10.22141/2312-413x.7.3.2019.170996.@@ Пронько Н. В., Красько Ю. П. Клинико-эпидемиологические особенности клебсиеллезной инфекции у детей на современном этапе. Актуальна інфектологія. 2019;7(3):155-159. doi: 10.22141/2312-413x.7.3.2019.170996.

13. Kuz’menko S.A., Brusina E. B. [Medical technologies affecting infection of children with bacteria of the genus Klebsiella, prevention of infection]. Chronos. 2020;8(46):39-43. (In Russ)@@ Кузьменко С. А., Брусина Е. Б. Медицинские технологии, влияющие на инфицирование детей бактериями рода Klebsiella, профилактика инфицирования. Chronos. 2020;8(46):39-43.

14. Gonchar N. V., Kopersak A. K., Razd`yakonova I.V., Ermolenko E. I., Grigor`ev S.G., Moskalyuk A. M., Abuzarova S. Clinical and laboratory features of acute intestinal infections caused by Klebsiella pneumonia in children. Children’s medicine of the North-West (St. Petersburg). 2023; 11(3): 110-119. doi: 10.56871/CmN-W.2023.90.13.0.@@ Гончар Н. В., Коперсак А. К., Раздьяконова И. В., Ермоленко Е. И., Григорьев С. Г., Москалюк А. М., Абузарова С. Клинико-лабораторные особенности острых кишечных инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2023; 11(3): 110-119. doi: 10.56871/CmN-W.2023.90.13.008.

15. Zarnani A. H., Modarres Sh., Jadali F., Sabahi F., Moazzeni S. M., Vazirian F. Role of rotaviruses in children with acute diarrhea in Tehran, Iran. J Clin Virol. 2004 Mar;29(3):189-93. doi: 10.1016/S1386-6532(03)00123-9.

16. Ploskireva A.A Rotavirus infection in children and its combined forms. Experimental and clinical gastroenterology. 2017;142(6):26-30. (In Russ)@@ Плоскирева А. А. Ротавирусная инфекция у детей и ее сочетанные формы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;142(6):26-30.

17. Kanner E. V., Pechkurov D. V., Gorelov A. V., Maksimov M. L., Ermolaeva A. S., Kanshina N. N. Clinical and laboratory characteristics of acute infections with combined lesions to the respiratory and gastrointestinal tracts in children. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2019; 17(4): 5-12. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-5-12.@@ Каннер Е. В., Печкуров Д. В., Горелов А. В., Максимов М. Л., Ермолаева А. С., Каншина Н. Н. Клинико-лабораторные особенности острых инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем у детей. Инфекционные болезни. 2019; 17(4): 5-12. doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-5-12.