Эпидемиологические особенности кишечной инфекции, ассоциированной с Klebsiella pneumonia, у детей грудного и раннего возраста

Актуальность. На фоне высокой эпидемической значимости вирусных диарей у детей в последние десятилетия при снижении заболеваемости шигеллезом, сальмонеллезом, эшерихиозом сохраняется значение кишечных инфекций условно-патогенной этиологии. Цель: изучение эпидемиологических особенностей острой кишечной инфекции (ОКИ), ассоциированной с K. pneumoniae у детей грудного и раннего возраста Санкт-Петербурга. Материалы и методы. Нами проведен анализ помесячной частоты выявляемости кишечной моноинфекции, ассоциированной с K. pneumoniae (n=69, группа 1) и сочетанной кишечной инфекции, ассоциированной с K. pneumoniae и ротавирусом (n=19, группа 2) у 88 госпитализированных в отделение кишечных инфекций детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет в период 2019-2021 гг. Верификацию этиологии ОКИ проводили с учетом данных исследований фекалий бактериологическим методом и ПЦР с реагентами «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL», а также данных серологических и иммунологических методов. В каждой группе выделяли подгруппы по возрасту: до 1 года и от 1 до 3 лет. Выявляли частоту диагностики острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей обеих групп. Изучаемые показатели проанализированы с использованием относительных величин частоты и распределения. При сравнении использованы t-критерий Стьюдента и χ2 Пирсона. Результаты с уровнем значимости p<0,05 считали достоверными. Результаты. Распределение девочек и мальчиков в группах 1 и 2 достоверно не отличалось (1,2 и 0,9). В группе 1 детей до 1 года было больше (78,3%), чем детей от 1 до 3 лет (21,7%; p<0,001), в группе 2 напротив детей от 1 до 3 лет было больше (57,9%), чем детей до 1 года (42,1%; p>0,05). Выявление детей группы 1 отмечалось ежемесячно, чаще в ноябре и в феврале. Выявление детей группы 2 наблюдалась в начале осени, зимой и ранней весной. ОРИ у детей группы 1 чаще диагностировали в январе, феврале, августе, ноябре. Заключение. Результаты исследования являются предварительными, показывают различия эпидемиологических особенностей кишечной моноинфекции, ассоциированной с K. pneumoniae, и сочетанной кишечной инфекции, ассоциированной с K. pneumoniae и ротавирусом, у детей грудного и раннего возраста.

кишечные инфекции, дети, грудной возраст, ранний возраст, Klebsiella pneumoniae, ротавирус, эпидемиологические особенности

1. Sergevnin V. I. Modern Trends in Long-Term Dynamics of the Acute Intestinal Infectios Incidence of Bacterial and Viral Etiology. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(4):14-19. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19.@@ Сергевнин В. И. Современные тенденции в многолетней динамике заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(4): 14-19. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19.

2. Karpovich G.S., Vasyunin A. V., Krasnova E. I., Degtyarev A. I. Epidemiological and laboratory features of intestinal infections of viral etiology in children of the first year of life in Novosibirsk. Siberian Medical Bulletin. 2020; 2: 35-40. (In Russ.)@@ Карпович Г. С., Васюнин А. В., Краснова Е. И., Дегтярев А. И. Эпидемиологические и лабораторные особенности кишечных инфекций вирусной этиологии у детей первого года жизни в Новосибирске. Сибирский медицинский вестник. 2020; 2: 35-40.

3. Kovalev O. B., Molochkova O. V., Konyaev K. S. et al. The etiology and clinical manifestations of acute intestinal infections in children, according to the Moscow hospital for 2016-2018. Children Infections. 2019;18(2):54-57. (In Russ.) doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-54-57.@@ Ковалев О. Б., Молочкова О. В., Коняев К. С., Пылаева Е. Ю., Ануфриева П. А., Курманова В. В., Корсунский А. А., Кащенко О. А., Галеева Е. В., Крылатова Н. И. Этиология и клинические проявления острых кишечных инфекций у детей, по данным стационара за 2016-2018 гг. Детские инфекции. 2019; 18(2):54-57. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-54-57.

4. Gorelov A.V., Usenko D. V. Rotavirus infection in children. Current Pediatrics. 2008;7(6):78-84. (in Russ.)@@ Горелов А. В., Усенко Д. В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(6):78-84.

5. Meier J. L. Viral Acute Gastroenteritis in Special Populations. Gastroenterol Clin North Am. 2021 Jun;50(2):305-322. doi: 10.1016/j.gtc.2021.02.003.

6. Murzabaeva R. T., Mavzyutov A. R., Valishin D. A. Clinical and immunological characteristics of patients with acute gastrointestinal infections caused by opportunistic enterobacteria. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2018; 16(4): 79-85. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2018-4-79-85.@@ Мурзабаева Р. Т., Мавзютов А. Р., Валишин Д. А. Клинико-иммунологические параллели при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными энтеробактериями. Инфекционные болезни. 2018; 16(4): 79-85. doi: 10.20953/1729-9225-2018-4-79-85.

7. Aftaeva L. N., Mel’nikov V.L., Ondrikova E. A., Ondrikov N. A. Etiology of acute intestinal infections in children. Modern medicine: topical issues. 2017; 4(56): 28-33. (In Russ.)@@ Афтаева Л. Н., Мельников В. Л., Ондрикова Е. А., Ондриков Н. А. Этиология острых кишечных инфекций у детей. Современная медицина: актуальные вопросы. 2017; 4(56): 28-33.

8. Gonchar N. V., Skripchenko N. V. Promising areas of scientific research on the problems of intestinal infections. Children’s medicine of the North- West (St. Petersburg). 2023;11(2):50-61. doi: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.0.@@ Гончар Н. В., Скрипченко Н. В. Перспективные направления научных исследований по проблемам кишечных инфекций. Children’s medicine of the North-West. 2023;11(2):50-61. doi: 10.56871/CmN-W.2023.46.73.004.

9. Lityaeva L. A., Nosyreva S. Yu. The effect of disorder of formation of the intestinal microbiota on the process of histamin release and development of allergic diseases in children. Journal Infectology. 2017;9(1):55-61. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-1-55-61.@@ Литяева Л. А., Носырева С. Ю. Влияние нарушений формирования кишечной микробиоты на процесс гистаминообразования и развитие аллергопатологии в раннем детском возрасте. Журнал инфектологии. 2017;9(1):55-61. doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-1-55-61.

10. Mustaeva G. B. Features of the course of klebsiellosis infection according to the data of Samarkand regional clinical hospital. Bulletin of science and education. 2020; 18-2 (96): 81-85. (In Russ.)@@ Мустаева Г. Б. Особенности течения клебсиеллезной инфекции по данным Самаркандской областной клинической больницы. Вестник науки и образования. 2020; 18-2 (96): 81-85.

11. Nikolaeva I. V., Anohin V. A., Haertynov H. S., Semenova D. R., SHajhieva G.S., Skvorcova N. N. Nosocomial Klebsiella infection in newborn infants. Practical Medicine. 2016;8(100):23-28. (In Russ.)@@ Николаева И. В., Анохин В. А., Хаертынов Х. С., Семенова Д. Р., Шайхиева Г. С., Скворцова Н. Н. Нозокомиальная клебсиеллезная инфекция у новорожденных детей. Практическая медицина. 2016;8(100):23-28.

12. Pron’ko N.V., Kras’ko YU.P. Clinical and epidemiological features of klebsiellosis infection in children at the present stage. Aktualna Infectologiya. 2019;7(3):155-159. (In Russ.) doi: 10.22141/2312-413x.7.3.2019.170996.@@ Пронько Н. В., Красько Ю. П. Клинико-эпидемиологические особенности клебсиеллезной инфекции у детей на современном этапе. Актуальна інфектологія. 2019;7(3):155-159. doi: 10.22141/2312-413x.7.3.2019.170996.

13. Kuz’menko S.A., Brusina E. B. [Medical technologies affecting infection of children with bacteria of the genus Klebsiella, prevention of infection]. Chronos. 2020;8(46):39-43. (In Russ)@@ Кузьменко С. А., Брусина Е. Б. Медицинские технологии, влияющие на инфицирование детей бактериями рода Klebsiella, профилактика инфицирования. Chronos. 2020;8(46):39-43.

14. Gonchar N. V., Kopersak A. K., Razd`yakonova I.V., Ermolenko E. I., Grigor`ev S.G., Moskalyuk A. M., Abuzarova S. Clinical and laboratory features of acute intestinal infections caused by Klebsiella pneumonia in children. Children’s medicine of the North-West (St. Petersburg). 2023; 11(3): 110-119. doi: 10.56871/CmN-W.2023.90.13.0.@@ Гончар Н. В., Коперсак А. К., Раздьяконова И. В., Ермоленко Е. И., Григорьев С. Г., Москалюк А. М., Абузарова С. Клинико-лабораторные особенности острых кишечных инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2023; 11(3): 110-119. doi: 10.56871/CmN-W.2023.90.13.008.

15. Zarnani A. H., Modarres Sh., Jadali F., Sabahi F., Moazzeni S. M., Vazirian F. Role of rotaviruses in children with acute diarrhea in Tehran, Iran. J Clin Virol. 2004 Mar;29(3):189-93. doi: 10.1016/S1386-6532(03)00123-9.

16. Ploskireva A.A Rotavirus infection in children and its combined forms. Experimental and clinical gastroenterology. 2017;142(6):26-30. (In Russ)@@ Плоскирева А. А. Ротавирусная инфекция у детей и ее сочетанные формы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;142(6):26-30.

17. Kanner E. V., Pechkurov D. V., Gorelov A. V., Maksimov M. L., Ermolaeva A. S., Kanshina N. N. Clinical and laboratory characteristics of acute infections with combined lesions to the respiratory and gastrointestinal tracts in children. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2019; 17(4): 5-12. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-5-12.@@ Каннер Е. В., Печкуров Д. В., Горелов А. В., Максимов М. Л., Ермолаева А. С., Каншина Н. Н. Клинико-лабораторные особенности острых инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем у детей. Инфекционные болезни. 2019; 17(4): 5-12. doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-5-12.