Клинический случай пластического бронхита на фоне внебольничной пневмонии

Пластический бронхит (ПБ) - редкое острое респираторное заболевание, характеризующееся образованием богатых фибрином пробок, приводящих к обструкции дыхательных путей и дыхательной недостаточности. Это связано с организацией экссудата, или транссудата, который принимает форму дыхательных путей. Смертность при ПБ достигает 28-60% у пациентов с врождёнными пороками сердца (ВПС) и 6-7% среди других причин. Точные эпидемиологические данные неизвестны. У большинства пациентов ПБ возникает в контексте основных заболеваний, которые условно можно разделить на две группы: болезни сердца и сосудов и вторичное осложнение легочных заболеваний. Клинические проявления ПБ проявляются эпизодами одышки, тахикардии, гипоксии, лихорадки и кашля, связанного с обструкцией дыхательных путей. Все существующие методы лечения являются симптоматическими. В статье приводится клинический случай развития и течения ПБ у девочки 1 года 10 месяцев на фоне острой внебольничной правосторонней сегментарной (S10) пневмонии.

дети, бронхоскопия, ингаляционная терапия, обструктивный синдром, пластический бронхит, слепки бронхов

1. Shirota J., Sato M., Saito Y., Asano Y., Tomita Y., Watanabe M., Suyama K., Kawasaki Y., Hosoya M. Plastic bronchitis associated with influenza B virus infection: A case report. Fukushima J Med Sci. 2022 Apr 8;68(1):43-48. doi: 10.5387/fms.2021-08.

2. Kamaltynova E.M., Deev I. A., Fedorova O. S., Nikolaeva N. V., Polevshchikova M. I. Clinical scale to assess of bronchial obstruction severity at preschoolers. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(2):143-155. (In Russ.) doi: 10.20538/1682-0363-2018-2-143-155.@@ Камалтынова Е. М., Деев И. А., Федорова О. С., Николаева Н. В., Полевщикова М. И. Клинические инструменты оценки тяжести бронхообструктивного синдрома у детей дошкольного возраста. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):143-155. doi: 10.20538/1682-0363-2018-2-143-155.

3. Eberlein M.H., Drummond M. B., Haponik E. F. Plastic bronchitis: a management challenge. Am J Med Sci. 2008 Feb;335(2):163-9. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068b60e.

4. Kunder R., Kunder C., Sun H. Y., Berry G., Messner A., Frankovich J., Roth S., Mark J. Pediatric plastic bronchitis: case report and retrospective comparative analysis of epidemiology and pathology. Case Rep Pulmonol. 2013;2013:649365. doi: 10.1155/2013/649365.

5. Xiong L., Rao X., Peng X., Zhang G., Liu H. Management of Plastic Bronchitis Using α-Chymotrypsin: A Novel Treatment Modality. Cureus. 2021; 13(2): e13551. doi: 10.7759/cureus.13551. PMID: 33791174; PMCID: PMC8001215.

6. Leggat P. O. Plastic bronchitis. Dis Chest. 1954; 26(4): 464-473. doi: 10.1378/chest.26.4.464. PMID: 13200394.

7. Goldberg D.J., Dodds K., Rychik J. Rare problems associated with the Fontan circulation. Cardiol Young. 2010 Dec;20 Suppl 3:113-9. doi: 10.1017/S1047951110001162.

8. Patil M.H., Siddiqi A., Jeffrey Mador M. Successful bronchoscopy in a pregnant patient with plastic bronchitis. Respir Med Case Rep. 2016 Mar 11;18:8-9. doi: 10.1016/j.rmcr.2016.03.003.

9. Singhi A.K., Vinoth B., Kuruvilla S., Sivakumar K. Plastic bronchitis. Ann Pediatr Cardiol. 2015 Sep-Dec;8(3):246-8. doi: 10.4103/0974-2069.164682.

10. Liptzin D.R., Di Maria M. V., Younoszai A., Narkewicz M. R., Kelly S. L., Wolfe K. R., Veress L. A. Pulmonary screening in subjects after the Fontan procedure. J Pediatr. 2018 Aug;199:140-143. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.03.050.

11. Grizales C.L., González L. M., Castrillon M. A., Sua L. F., Lores J., Aguirre M., Fernández-Trujillo L. Plastic bronchitis: A case report. Respir Med Case Rep. 2019 Jun 8;28:100876. doi: 10.1016/j.rmcr.2019.100876.

12. Schumacher K.R., Singh T. P., Kuebler J., Aprile K., O’Brien M., Blume E. D. Risk factors and outcome of Fontan-associated plastic bronchitis: a case-control study. J Am Heart Assoc. 2014 Apr 22;3(2): e000865. doi: 10.1161/JAHA.114.000865.

13. Hug M.I., Ersch J., Moenkhoff M., Burger R., Fanconi S., Bauersfeld U. Chylous bronchial casts after fontan operation. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):1031-3. doi: 10.1161/01.cir.103.7.1031.

14. Lu Z., Zheng Y. Plastic bronchitis associated with adenovirus infection. Lancet Infect Dis. 2018 Apr;18(4):474. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30095-1.

15. Yuan L., Huang J. J., Zhu Q. G., Li M. Z., Zhuo Z. Q. Plastic bronchitis associated with adenovirus serotype 7 in children. BMC Pediatr. 2020 Jun 3;20(1):268. doi: 10.1186/s12887-020-02119-4.

16. Zhang X., Vinturache A., Ding G. Plastic bronchitis in a 3-year-old boy. CMAJ. 2019 Dec 2;191(48): E1336. doi: 10.1503/cmaj.190795.

17. Pawar S. S. Management of plastic bronchitis in a child with mild intermittent asthma. Ann Otol Rinol Laryngol. 2011 Nov;120(11):697-9. doi: 10.1177/000348941112001101.

18. Madsen P., Shah S. A., Rubin B. K. Plastic bronchitis: new insights and a classification scheme. Paediatr Respirat Rev. 2005 Dec;6(4):292-300. doi: 10.1016/j.prrv.2005.09.001.

19. Seear M., Hui H., Magee F., Bohn D., Cutz E. Bronchial casts in children: a proposed classification based on nine cases and a review of the literature. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jan;155(1):364-70. doi: 10.1164/ajrccm.155.1.9001337.

20. Caruthers R.L., Kempa M., Loo A., Gulbransen E., Kelly E., Erickson S. R., Hirsch J. C., Schumacher K. R., Stringer K. A. Demographic characteristics and estimated prevalence of Fontan-associated plastic bronchitis. Pediatr Cardiol. 2013 Feb;34(2):256-61. doi: 10.1007/s00246-012-0430-5.

21. Verghese S., Jackson M., Vaughns J., Preciado D. Plastic bronchitis in a child with Fontan’s physiology presenting for urgent rigid bronchoscopy. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1446-7. doi: 10.1213/ane.0b013e3181833e8c. PMID: 18806072.

22. Malakhov A.B., Yablokova E. A., Tkachev M. I. et al. The course of plastic bronchitis in children. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020; 3: 65-72. doi: 10.26442/26586630.2020.3.200348.@@ Малахов А. Б., Яблокова Е. А., Ткачев М. И. и др. Течение пластического бронхита у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 3: 65-72. doi: 10.26442/26586630.2020.3.200348.

23. Biko D.M., DeWitt A.G., Pinto E. M. et al. MRI evaluation of lymphatic abnormalities in the neck and thorax after Fontan surgery: relationship with outcome. Radiology. 2019 Jun;291(3):774-780. doi: 10.1148/radiol.2019180877.

24. Johnson R.S., Sita-Lumsden E. G. Plastic bronchitis. Thorax. 1960; 15(4): 325-332. doi: 10.1136/thx.15.4.325. PMID: 13790341; PMCID: PMC1018588.

25. Patel N., Patel M., Inja R., Krvavac A., Lechner A. J. Plastic bronchitis in adult and pediatric patients: a review of its presentation, diagnosis, and treatment. Mo Med. 2021 Jul-Aug;118(4):363-373. PMID: 34373673; PMCID: PMC8343636.

26. Brooks K., Caruthers R., Schumacher K., Stringer K. Pharmacotherapy challenges of Fontan-associated plastic bronchitis: a rare pediatric disease. Pharmacotherapy. 2013 Sep;33(9):922-34. doi: 10.1002/phar.1290.

27. Orlov A.V., Kuzmina M. S., Jelenina L. A. et al. Four cases of plastic bronchitis in children aged 2-7 years. Treatment with a bronchoscopy, aerosol therapy iloprost and 3% solution of NaCl. North-West State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2014; 6 (2): 113-119. (in Russ.)@@ Орлов А. В., Кузьмина М. С., Желенина Л. А. и др. Четыре случая пластического бронхита у детей 2-7 лет. Лечение с использованием бронхоскопий, аэрозолей илопроста и 3% раствора NaCl. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2014; 6 (2): 113-119.