Дифференциальный диагноз синдрома цитолиза у ребенка 4 лет

Аннотация

Введение. Синдром цитолиза является неспецифической реакцией гепатоцитов на действие повреждающих факторов, в основе которого лежит нарушение проницаемости мембран клеток печени и их органелл, что приводит к выходу внутриклеточных ферментов в плазму крови. При этом повреждающие факторы могут быть как инфекционными, так и неинфекционными, что требует дифференцированного подхода при верификации клинического диагноза. Описание случая. В статье рассматривается клинический случай длительного наблюдающегося синдрома цитолиза у ребенка 4 лет, а также сложный и длительный поэтапный путь дифференциальной диагностики этого состояния, который позволил в конечном итоге установить верный диагноз и определить тактику ведения данного пациента. Для этого пациенту не только выполнялись анализы крови на маркеры вируса гепатита С, аминотрансферазы и креатинфосфокиназу, но и генетические исследования в динамике. Заключение. Авторы обращают внимание на то, что не всякое повышение активности аминотрансфераз является проявлением вирусного гепатита. Следует тщательно собирать анамнез и проводить углубленное лабораторное обследование для верификации причины развившегося синдрома цитолиза.